上文提到，靜觀對強迫症治療有幫助，在治療上，可配合暴露法（Exposure Response Prevention-ERP）以達至更佳效果。今次，我們集中談談一種很容易被忽略的強迫症，強迫思想（Pure O）。>>文末附免費靜觀小組修習活動報名連結
強迫思想，就是一個人一旦捲入某一種想法當中，他便會要不斷重覆一連串的想法（或影像），以達至舒緩焦慮感的效果。這也是強迫症的一種，只是別人難以察覺，因為患者都在沉默的思考漩渦之中。
我有一個個案是這樣的。一旦日常裡發生了「我可能犯錯」的想法，他便會不由自主地捲進這個想法之中，然後，在腦袋裡重覆審視自己剛才的行為（影像），並以言語安慰自己並沒有做錯（想法），然後感覺稍為良好一會；直至那個「我可能犯錯」的想法重現，這個思考過程又要重覆。
另一個個案的情形，是經常有各種好像「反思」「自我懷疑」的問題在腦海出現，例如「我是不是想得太多了？」她的漩渦可以是這樣的：
我是不是想得太多了？
可是我就是喜歡思考
我會不會是製造了自己的問題？
我現在這個思考，是不是就是問題本身？
……
她會沒完沒了地想這個「我是不是想得太多了」的題目，直至筯皮力竭； 最後往往在一個自我安慰的語句上完結。她感覺像「想通了」一樣。
由於這種情況佔據了她很多時間，讓她難以安下心來工作或玩樂，所以她求診。這種情況，患者通常明白自己的一連串想法是不必要的，卻也覺得沒法不這樣，因為心裡總是不安、自責等等。
靜觀在這裡可以協助他們重新看見，這些想法，只是一些心智的活動，而不是他自己。他的經驗裡面，還有他的心情（可能是緊張）、他豐富的身體感覺（可能是坐著感覺、肌肉繃緊的感覺、緊握拳頭的感覺等等）。如果他開始練習靜觀，可能他會慢慢開始覺察到，他內在也有一個觀察者，能夠旁觀自己的經驗，而不捲入其中。
然後，他就開始能夠感受到，即使他感到緊張，但覺察到自己緊張的那一部份（觀察者）不緊張；即使他感到害怕，但他內裡覺察到自己害怕的觀察者並不害怕。慢慢地，他就能夠有一個全新的位置去看待這個經驗，一個更穩固而安全的位置。這時候，他就開始學習和他的焦慮共存，當中包括那些強迫想法。
臨床上我發現，引導患者去擴展他的覺察頗有用，特別是身體的感覺之上。所以在11 月 26 日下午 1 時的線上免費靜觀小組修習中，會和大家分享。
免費靜觀小組修習
26/11 (五) 1-2pm | 廣東話 為強迫症（OCD）患者而設的靜觀練習 (附加有關強迫症的講解) | 吳崇欣
報名連接：
https://bit.ly/3F8uEPw
撰文：臨床心理學家吳崇欣
吳崇欣 （Beatrice Ng-Kessler）
Mindfully 創辦人
香港註冊臨床心理學家、英國特許心理學家，亦是香港首位獲國際基模治療協會（ISST）認證的資深基模治療師（Advance Certified Schema Therapist），並獲加拿大註冊資深靜觀導師資格。曾任職公立醫院及非牟利機構，於 2016 年創辦 Mindfully。她相信，在面臨各種心理困擾、身體頑疾、死亡等沉重困局當中，每個人也具備成長與自療的能力。