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靜觀與強迫症治療之二:強迫思想(臨床心理學家吳崇欣)

分類: 生活保健 標籤: 強迫症, 心理學, 吳崇欣

上文提到,靜觀對強迫症治療有幫助,在治療上,可配合暴露法(Exposure Response Prevention-ERP)以達至更佳效果。今次,我們集中談談一種很容易被忽略的強迫症,強迫思想(Pure O)。>>文末附免費靜觀小組修習活動報名連結

強迫思想,就是一個人一旦捲入某一種想法當中,他便會不斷重覆一連串的想法。

強迫思想,就是一個人一旦捲入某一種想法當中,他便會要不斷重覆一連串的想法(或影像),以達至舒緩焦慮感的效果。這也是強迫症的一種,只是別人難以察覺,因為患者都在沉默的思考漩渦之中。

我有一個個案是這樣的。一旦日常裡發生了「我可能犯錯」的想法,他便會不由自主地捲進這個想法之中,然後,在腦袋裡重覆審視自己剛才的行為(影像),並以言語安慰自己並沒有做錯(想法),然後感覺稍為良好一會;直至那個「我可能犯錯」的想法重現,這個思考過程又要重覆。

另一個個案的情形,是經常有各種好像「反思」「自我懷疑」的問題在腦海出現,例如「我是不是想得太多了?」她的漩渦可以是這樣的:

我是不是想得太多了?

可是我就是喜歡思考

我會不會是製造了自己的問題?

我現在這個思考,是不是就是問題本身?

……

強迫思想

她會沒完沒了地想這個「我是不是想得太多了」的題目,直至筯皮力竭; 最後往往在一個自我安慰的語句上完結。她感覺像「想通了」一樣。

由於這種情況佔據了她很多時間,讓她難以安下心來工作或玩樂,所以她求診。這種情況,患者通常明白自己的一連串想法是不必要的,卻也覺得沒法不這樣,因為心裡總是不安、自責等等。

靜觀在這裡可以協助他們重新看見,這些想法,只是一些心智的活動,而不是他自己。他的經驗裡面,還有他的心情(可能是緊張)、他豐富的身體感覺(可能是坐著感覺、肌肉繃緊的感覺、緊握拳頭的感覺等等)。如果他開始練習靜觀,可能他會慢慢開始覺察到,他內在也有一個觀察者,能夠旁觀自己的經驗,而不捲入其中。

然後,他就開始能夠感受到,即使他感到緊張,但覺察到自己緊張的那一部份(觀察者)不緊張;即使他感到害怕,但他內裡覺察到自己害怕的觀察者並不害怕。慢慢地,他就能夠有一個全新的位置去看待這個經驗,一個更穩固而安全的位置。這時候,他就開始學習和他的焦慮共存,當中包括那些強迫想法。

臨床上我發現,引導患者去擴展他的覺察頗有用,特別是身體的感覺之上。所以在11 月 26 日下午 1 時的線上免費靜觀小組修習中,會和大家分享。

免費靜觀小組修習

26/11 (五) 1-2pm | 廣東話 為強迫症(OCD)患者而設的靜觀練習 (附加有關強迫症的講解) | 吳崇欣

報名連接:
https://bit.ly/3F8uEPw

撰文:臨床心理學家吳崇欣


吳崇欣 (Beatrice Ng-Kessler)
Mindfully 創辦人

香港註冊臨床心理學家、英國特許心理學家,亦是香港首位獲國際基模治療協會(ISST)認證的資深基模治療師(Advance Certified Schema Therapist),並獲加拿大註冊資深靜觀導師資格。曾任職公立醫院及非牟利機構,於 2016 年創辦 Mindfully。她相信,在面臨各種心理困擾、身體頑疾、死亡等沉重困局當中,每個人也具備成長與自療的能力。

Official Website:www.mindfully.hk
Youtube Channel:Mindfully

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