上文提到，静观对强迫症治疗有帮助，在治疗上，可配合暴露法（Exposure Response Prevention-ERP）以达至更佳效果。今次，我们集中谈谈一种很容易被忽略的强迫症，强迫思想（Pure O）。>>文末附免费静观小组修习活动报名连结
强迫思想，就是一个人一旦捲入某一种想法当中，他便会要不断重覆一连串的想法（或影像），以达至舒缓焦虑感的效果。这也是强迫症的一种，只是别人难以察觉，因为患者都在沉默的思考漩涡之中。
我有一个个案是这样的。一旦日常里发生了「我可能犯错」的想法，他便会不由自主地捲进这个想法之中，然后，在脑袋里重覆审视自己刚才的行为（影像），并以言语安慰自己并没有做错（想法），然后感觉稍为良好一会；直至那个「我可能犯错」的想法重现，这个思考过程又要重覆。
另一个个案的情形，是经常有各种好像「反思」「自我怀疑」的问题在脑海出现，例如「我是不是想得太多了？」她的漩涡可以是这样的：
我是不是想得太多了？
可是我就是喜欢思考
我会不会是製造了自己的问题？
我现在这个思考，是不是就是问题本身？
……
她会没完没了地想这个「我是不是想得太多了」的题目，直至筯皮力竭； 最后往往在一个自我安慰的语句上完结。她感觉像「想通了」一样。
由于这种情况占据了她很多时间，让她难以安下心来工作或玩乐，所以她求诊。这种情况，患者通常明白自己的一连串想法是不必要的，却也觉得没法不这样，因为心里总是不安、自责等等。
静观在这里可以协助他们重新看见，这些想法，只是一些心智的活动，而不是他自己。他的经验里面，还有他的心情（可能是紧张）、他丰富的身体感觉（可能是坐着感觉、肌肉绷紧的感觉、紧握拳头的感觉等等）。如果他开始练习静观，可能他会慢慢开始觉察到，他内在也有一个观察者，能够旁观自己的经验，而不捲入其中。
然后，他就开始能够感受到，即使他感到紧张，但觉察到自己紧张的那一部份（观察者）不紧张；即使他感到害怕，但他内里觉察到自己害怕的观察者并不害怕。慢慢地，他就能够有一个全新的位置去看待这个经验，一个更稳固而安全的位置。这时候，他就开始学习和他的焦虑共存，当中包括那些强迫想法。
临床上我发现，引导患者去扩展他的觉察颇有用，特别是身体的感觉之上。所以在11 月 26 日下午 1 时的线上免费静观小组修习中，会和大家分享。
免费静观小组修习
26/11 (五) 1-2pm | 广东话 为强迫症（OCD）患者而设的静观练习 (附加有关强迫症的讲解) | 吴崇欣
报名连接：
https://bit.ly/3F8uEPw
撰文：临床心理学家吴崇欣
吴崇欣 （Beatrice Ng-Kessler）
Mindfully 创办人
香港註册临床心理学家、英国特许心理学家，亦是香港首位获国际基模治疗协会（ISST）认证的资深基模治疗师（Advance Certified Schema Therapist），并获加拿大註册资深静观导师资格。曾任职公立医院及非牟利机构，于 2016 年创办 Mindfully。她相信，在面临各种心理困扰、身体顽疾、死亡等沉重困局当中，每个人也具备成长与自疗的能力。
Official Website：www.mindfully.hk
Youtube Channel：Mindfully