
乳腺癌是香港乃至全球女性的頭號癌症大敵,大約每14名婦女之中,就有1人有機會在一生中患上乳腺癌。根據香港癌症資料統計中心數據,每年香港大約有5000宗乳腺癌新症個案,不論是素人還是名人明星都未能逃過此症困擾,包括現年50歲的前港姐吳文忻、51歲的香港歌手李樂詩等等以及著名演員金燕玲等等。
甚麼是乳腺癌?
乳房是一個腺體的器官,由乳腺組織、脂肪、結締組織組成,而乳腺癌即是指乳房組織中的細胞發生不正常的增生與病變,形成惡性腫瘤。
乳腺癌的高危因素
- 曾患某類乳房良性疾病,例如非典型乳腺增生
- 直系親屬曾患乳癌
- 年齡增長
- 遺傳基因測試中顯示帶有BRCA1或BRCA2基因突變
- 較早初經(12歲前)或較遲停經(55歲後)
- 從未哺乳、從未生育或在30歲以後首次生育
- 長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法
- 30歲前胸部曾接受放射性治療
- 超重或肥胖
- 精神壓力大
- 不良生活習慣:
- 吸煙、酗酒或缺少運動
- 進食過量肉類、奶類製品或高脂肪食物
- 少吃水果和蔬菜

乳腺癌有哪些常見症狀?
- 乳房出現硬塊或腫脹,形狀或大小有改變
- 乳房皮膚變厚、出現皺紋、凹陷或皮疹
- 乳頭變厚,形狀有改變、內陷,出現分泌物、皮疹、或硬塊
- 乳房有持續或不尋常的疼痛
- 腋下出現硬塊或腫脹
乳房腫塊大部分屬良性,例如較常見的乳腺囊腫、纖維瘤,而乳房脹痛亦可能是由於月經週期性賀爾蒙分泌的轉變或乳腺增生引起。如有懷疑,應儘早找醫生檢查清楚。
如何檢測乳房健康?
針對一般健康女性,應每月定期檢查乳房,留意有沒有異常的變化。除了自我檢查外,隨著年齡漸長,每位女性亦應詢問醫生意見,定期接受專業的乳房檢查。
如發現乳房有硬塊或異常情況,則應馬上求診,以作進一步詳細檢查。
- X光造影檢查(Mammogram)
此檢查是其中一種常用的乳癌篩查方法,它利用低輻射劑量的 X 光射線,有效偵測出一些體積細小或未形成腫瘤的早期乳癌病變,例如微鈣化點。 - 乳房超聲波檢查(Breast Ultrasound)
利用高頻率的聲波,分辨乳房腫塊是硬體或囊腫,檢查腫塊的大小,性質和特徵。超聲波掃描不帶輻射,任何年齡女士,包括懷孕婦女皆適用。 - 乳房磁力共振造影檢查(Breast MRI)
此檢查利用磁場和無線電波透視乳房組織,以輔助其他影像檢查,診斷一些不確定的臨床或影像異常;同時可偵測隱性癌症,篩查高危人士,評估乳癌病情,監測治療成效和診斷復發。 - 活組織化驗(Biopsy)
如在觸診或影像檢查時發現乳房有腫塊或可疑跡象,醫生會抽取乳房組織進行病理化驗,有需要時更會利用超聲波或磁力共振掃描作導引,以確認位置。

患上乳腺癌,如何治療?
乳癌的治療已經進入「個人化醫療」的時代,醫生一般會根據患者的年齡、健康狀況、癌症的分期、腫瘤大小以及癌細胞的生物特性(ER/PR、HER2狀態等),安排合適的治療方案,常見治療包括:
外科手術切除:
- 乳房保留手術:切除腫瘤及其周圍少量正常組織,保留大部分乳房。
- 乳房全切除手術:切除整個乳房組織,術後可考慮進行乳房重建手術。
以上兩種手術方式,均需同時輔以腋下淋巴結切除作進一步化驗,以確定癌細胞有否擴散。
放射治療:
利用高能量射線殺死手術後可能殘留的癌細胞,通常在乳房保留手術後進行,以降低復發風險。
化學治療:
使用藥物殺死快速分裂的癌細胞,可用於術前縮小腫瘤或術後清除殘餘癌細胞。
荷爾蒙治療:
針對荷爾蒙受體為陽性(ER+ 或 PR+)的乳癌,使用藥物阻斷雌激素對癌細胞的刺激作用。
標靶治療:
針對癌細胞上特定的分子標記進行攻擊,例如針對 HER2 陽性乳癌的標靶藥物,能精準打擊癌細胞,同時對正常細胞的傷害較小。
免疫治療:
重新活化患者自身的免疫系統,使其能夠辨識並攻擊癌細胞。