卵巢癌是本港女性第六大常見癌症，每年新症個案逾600宗。然而，卵巢癌的早期症狀往往不明顯，甚至容易與腸胃疾病混淆，發現時大部分個案已屆三、四期，令患者錯過黃金治療時機！
今年52歲的林女士是一名保險經紀，最近半年持續感到腹脹和食慾不振。起初她以為是工作壓力大，飲食不規律導致的普通腸胃問題。由於症狀愈發嚴重，在家人的勸諭下，她逐向腸胃科求診，其後被轉介至婦科。經過婦科醫生詳細的影像檢查，原來林女士患上的是卵巢癌，且病情已發進展至第三期。
卵巢癌早期症狀為何難察覺？
卵巢位於盆腔深處，體積細小，導致早期腫瘤不易被察覺。有當腫瘤增大，壓迫周圍器官如腸胃，或當癌細胞擴散至其他部位時，患者可能出現以下症狀：
- 腹脹或腹部不適
- 食慾不振或快速感到飽足
- 骨盆或下腹部疼痛
- 尿頻或排尿困難
正因卵巢癌症狀不明顯，故此多數個案確診時已屆三、四期。另一方面，由於盆腔與腹腔連接，如癌細胞入侵卵巢表皮層，便會迅速走出盆腔，攻擊腹腔。因此卵巢癌由一期癌症進展至三期，時間會較其他癌症為快。卵巢癌個案中，約九成為上皮性卵巢癌，其餘是生殖細胞卵巢癌、性索間質卵巢癌及其他腫瘤類型。
卵巢癌高危因素
儘管暫時成因未明，醫學界普遍認為與以下高危因素有關：
- 未曾生育
- 曾出現自然流產或不孕
- 比其他女性較遲更年期
- 停經後逾5年接受荷爾蒙療法
- 過胖或經常進食過多脂肪
- 有乳癌病史
- 家人和親戚曾患卵巢癌
要留意的是，如有明顯家族病史，應考慮檢查自己是否帶有BRCA1或BRCA2基因突變，因為兩者可能增加卵巢癌風險。此類別女性須接受定期監察，或按患癌風險程度決定是否需要進行預防性輸卵管卵巢切除手術。
治療以手術切除為主
如懷疑患上卵巢癌，醫生一般會安排患者進行超聲波掃描檢查囊腫位置及體積，再配合抽血檢驗癌指數有否升高，例如檢驗CA-125水平來估計患上卵巢癌的風險，如有需要可能需要切除腫塊組織作化驗。
治療方面，則以手術切除配合化療為主，早期患者須接受標準治療（包括子宮、卵巢及輸卵管切除）以減低復發率。晚期病人或須於術前先接受化療，之後再進行腫瘤細胞減滅手術。部分患者於術後亦要採用化療，避免癌細胞殘留。針對BRCA1或BRCA2卵巢癌，現時則可用標靶藥來治理，研究顯示效果不俗。
如何減低卵巢癌風險？
預防卵巢癌的關鍵在於定期檢查和健康的生活習慣。
1. 定期婦科檢查
- 定期進行婦科檢查，常見如盆腔超聲波檢查可篩查子宮、卵巢、輸卵管、陰道等健康情況。
- 如果家族有卵巢癌或乳癌病史，建議進行BRCA 基因檢測。
2. 使用口服避孕藥
- 研究顯示，服用口服避孕藥超過5年可降低卵巢癌風險，尤其是有家族病史的女性。但口服避孕藥也可能有潛在副作用，長期使用避孕藥前請須諮詢醫生。
3. 健康飲食與體重管理
- 避免高脂肪飲食，多攝取新鮮蔬果、全穀類和富含抗氧化劑的食物。
4. 增加運動量
- 每週至少進行150分鐘的中等強度運動（如快走、瑜伽或游泳），可減少患癌風險。
5. 減壓與心理健康管理
- 學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸練習），減少精神壓力。
6.母乳餵哺
- 研究指出，曾餵哺母乳的母親可減少接近25%患上卵巢癌的風險。