超聲波掃描檢查(Ultrasound Scan)用途廣泛,不論是孕婦產檢、預防性的身體檢查或是協助醫生診症等,皆可能用到超聲波檢查。究竟這項檢查可以用於篩查哪些疾病?檢查時有哪些注意?與其他影像檢查比較,存在哪些優缺點?本文將為大家逐一探討!

超聲波檢查基本原理及用途
超聲波是一種高頻率聲波,其頻率高於人類可以聽到的範圍,並可穿透人體皮膚及組織。而超聲波掃描檢查則是利用高頻率聲波結合高科技的影像技術,將人體內器官組織即時顯現。
此掃描安全且不帶輻射,不論男女老幼皆適用,因此除了經常應常用於孕婦胎兒檢查,亦可用作甲狀腺、乳房、腹腔、肝臟等部位檢查。
常見的超聲波檢查項目
超聲波檢查#1:上腹部超聲波 (Ultrasound of Upper Abdomen)
人體的上腹部包含很多器官,例如肝、膽、膽管、脾臟、胰臟、腎臟等。如腹部感到不適,我們很難確定是哪個器官出現問題,因此須由醫生視乎情況安排合適檢查,當中上腹部超聲波,有助迅速判斷各種病變,例如肝炎、肝硬化、膽石、腎石、胰臟炎,以至腫瘤、血管狹窄和栓塞等。

超聲波檢查#2:盆腔超聲波檢查 (Pelvic Ultrasound)
盆腔超聲波檢查可經腹部或經陰道進行,前者適用於任何女性,特別是未有性經驗者或懷孕中後期的孕婦,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,顯示實時影像;後者則以探頭放進陰道中直接取得超聲波反射,故影像會較清晰。檢查有助偵查子宮、卵巢、輸卵管、陰道等部位,檢測女性生殖器官有否發生變異,例如出現子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、子宮內膜癌或卵巢癌等;以及診斷泌尿問題和監測懷孕情況。
超聲波檢查#3:乳房超聲波檢查 (Breast Ultrasound)
乳房超聲波掃描為基本的乳房檢查,檢查可分辨乳房腫塊是硬體或囊腫,檢查腫塊的大小,性質和特徵。因年輕女性乳房密度較高,超聲波顯示的影像比 X 光明顯,所以 40 歲以下女士較常利用此檢查。不過如在觸診或影像檢查時發現乳房有腫塊或可疑跡象,醫生則可能會建議進行更進一步的檢查。
超聲波檢查#4:腎臟超聲波檢查 (Kidney Ultrasound Scan)
腎臟超聲波檢查可探測腎臟的形狀及結構,協助醫生觀察腎臟有否阻塞,例如腎石、腎積水、惡性腫瘤等,能夠顯示腎臟的大小、形狀、位置等,亦可提供腎動脈、腎臟組織健康的狀況,有助醫生診斷腎臟健康情況。由於輕度腎臟疾病患者有機會腎功能變弱而渾然不知,透過超聲波檢查有助及早發現腎臟的異常狀態。
超聲波檢查#5:頸部超聲波掃描 (Ultrasound of Neck)
如果懷疑出現甲狀腺相關的健康問題,醫生或會建議進行頸部超聲波檢查,有助迅速判斷各種甲狀腺病變,例如甲亢、大頸泡和甲狀腺腫瘤等,亦可查找腫塊的位置、大小和數量等,以及分辨腫塊細胞屬良性還是惡性。

超聲波檢查#6:心臟超聲波(即超聲波心動圖) (Echocardiogram)
如懷疑出現心臟相關的健康問題,醫生或會建議做超聲波心動圖,以了解心臟結構、心瓣狀態,以及心臟收縮、跳動及泵血情況等。心電圖檢查分成兩類,醫生會按病情選擇合適檢查:
經胸壁超聲心動圖(Transthoracic Echocardiogram, TTE)
屬於標準常見的檢查,非入侵式,方便安全且無痛,把儀器放到病人胸口以取得影像,可顯示心臟結構及功能資料。
經食道超聲心動圖(Transesophageal Echocardiogram, TEE)
屬於進階的入侵式檢查,把導引器置入口中,經食道往下探測,助醫生在不受胸壁干擾下檢視心臟狀況。
超聲波檢查前准備
- 上腹部檢查前需禁食6小時,請遵照醫生指示作事前準備。
- 下腹部檢查(如腎臟、盆腔)前, 須多喝開水,令膀胱漲滿。
- 心臟超聲波檢查前四至六小時需禁食。
- 因應檢查部位的不同,檢查前或需更換檢查袍,建議穿著簡單及寬鬆的衣物,以便進行檢查。
超聲波檢查過程
除心臟部位的超聲波檢查相對特殊,大部分超聲波檢查的過程如下:
- 醫護人員會在檢查位置表面塗上啫喱,減低皮膚和探頭之間的空氣,使超聲波有效穿透組織,然後利用超聲波儀器進行檢查;
- 在檢查過程中,醫護人員可能會指示檢查者轉換姿勢(如側臥)和控制呼吸;
- 整個檢查需時半個小時或更長時間,視乎檢查位置和困難程度而定;
- 檢查完成後,抹乾啫喱便可以按指示離開。

超聲波檢查優點及局限性
優點:
- 無需入侵體內,安全性高且無輻射
- 醫生能夠即時觀察成像,便於分析病情
- 相較其他影像檢查,成本較低
- 用途廣泛,適用於身體多個器官和組織
局限性:
- 於深層組織或微小結構,影像可能不夠清晰,難以清晰顯示某些病變。
- 超聲波會被空氣阻隔,因此不適用於胃、腸或由腸道遮蔽的器官。
- 超聲波難以穿透骨骼,對骨骼或某些關節的內部結構,通常採用其他方法,如X光檢查,電腦掃描或磁力共振檢查。
由於不同檢查的優點及局限性各異,在接受任何檢查前建議先詢問醫生意見。