都市人生活壓力大，「頭痛」可説是尋常事，惟頭痛問題可大可少，除了可因過度疲勞、睡眠不足、傷風感冒、發燒、情緒反應等原因引起，惟經常頭痛亦有機會涉及嚴重身體病症，例如腦腫瘤、腦中風等，應儘早求診！
經常頭痛原因是甚麼？拆解兩大頭痛類別
頭痛一般分為兩類，一種是較常見的「原發性頭痛」，即單純出現頭痛徵狀，不牽涉其他疾病；另一種為「繼發性頭痛」，即因其他潛藏疾病而引起的表徵。
頭痛原因 | 原發性頭痛
原發性頭痛可由過度疲勞、睡眠不足、情緒反應、荷爾蒙變化等原因誘發，一般包括以下 3 種類型：
- 偏頭痛 (Migraine)
偏頭痛發作時通常集中在一側，痛楚感覺可以很強烈，像脈搏般一漲一縮，伴隨怕光、怕嘈吵、作悶嘔吐的感覺，持續數小時至三數天不等。女性因月經周期的荷爾蒙變化較容易出現偏頭痛。 - 張力性頭痛 (Tension headache)
屬於最常見的頭痛類別，患者會感到頭部兩側受壓，有如被繃帶紮住，頸部肌肉繃緊，兼且眼後有壓迫感，可持續數小時至數天，但甚少伴隨作悶嘔吐、怕光怕嘈等徵狀。 - 叢發性頭痛 (Cluster headache)
與「偏頭痛」相似，集中於在頭部單側，而每次發作都在同一側，突發且程度劇烈，頭痛那側會出現眼睛發紅、淚水分泌增加、眼皮下垂或變得浮腫、鼻塞、流鼻水、冒汗等，但持續時間較短，多為十數分鐘至兩小時，且規律地經常在每天差不多時間發作，於數周至數月內反覆出現。
頭痛原因 | 繼發性頭痛
繼發性頭痛則是因其他病患引致，要舒緩頭痛問題，必需進一步找出病因對症下藥。較嚴重並值得注意的頭痛原因包括：
- 高血壓
- 腦血管病症：腦中風、腦血管瘤、腦出血
- 腦膜炎、腦腫瘤、巨細胞動脈炎／顳動脈炎
- 頭部創傷
- 帶狀疱疹
- 頸椎疾病
如何診斷頭痛？
- 問診
醫生於問診時，會詳細了解患者病徵，例如：頭痛的位置、程度、持續時間、變化；病發前是否有先兆、誘因、或何種情況下感到頭痛得到紓緩等；了解病者的個人及家族病歷、正在服用的藥物、日常生活及飲食習慣等也可幫助診斷。
如出現以下一些高危徵狀，則需要特別留意：
- 非常劇烈的頭痛
- 曾經昏厥、失去知覺
- 視力模糊、複視（出現重影）
- 聽力下降、耳鳴
- 出現神經系統徵狀：單側身體麻痺或乏力癱軟、上肢或下肢活動不協調、難以平衡身體、言語紊亂、吞嚥困難、癲癇等
- 持續發燒、疲倦乏力、體重下降
- 最近頭部曾受撞擊
- 維生指數檢查
檢查一般包括血壓、心跳、血含氧量、血糖指數、體溫等，以判斷病者是處於穩定狀態，還是需要接受緊急治療。
- 神經系統的臨床檢查
醫生會檢查病者的神經系統，例如眼球活動、面部及四肢肌肉力量、感官功能、協調能力等。
- 血液檢驗
可幫助分辨或排除頭痛的不同病因。
經常頭痛是否需要「照腦」？
經初步檢查後，醫生會因應病者的實際情況，建議是否需要接受腦部掃描檢查，選擇大致分為兩種：
- 進行電腦掃描的過程所需時間較短，適用於頭部受撞擊、創傷的緊急狀況，盡快查出是否有頭顱骨折、骨裂、腦出血等。
- 電腦掃描帶有輻射，而且對細微的腦組織、腦血管、神經線顯示不夠清晰，若需要仔細的影像分析病情，則非首選。
- 磁力共振影像細緻，可清晰呈現腦部組織的病變情況，例如顯示中風後腦細胞於不同時間的變化，以判斷中風時間、分辨新舊的中風病變 。
- 若加上「血管造影」，可找出腦血管瘤、血管畸形或腦血管出現收窄、堵塞的位置。
- 磁力共振不帶輻射但涉及磁場，過程所需時間亦較長，不適合身上裝有起搏器、各種金屬，或患有幽閉恐懼症之人士。
舒緩頭痛方法 | 藥物治療
經醫生診斷後，如醫生認為頭痛非由其他疾病引致，即屬於原發性頭痛，可按患者情況處方相應的藥物舒緩頭痛徵狀，例如常見的止痛藥，如：撲熱息痛、非類固醇消炎藥，血管收縮藥物及肌肉鬆弛劑等；另外有部分藥物或可預防頭痛發作，包括乙型神經阻斷劑、三環抗抑鬱劑、鈣離子通道阻斷劑及類固醇藥物等等。惟繼發性頭痛的重點則是查出病因，及早應對引發頭痛的相關病症，以避免腦部及身體出現難以逆轉的損害。
舒緩頭痛方法 | 改善飲食和生活習慣
如經常頭痛亦應認真審視生活習慣！健康的飲食生活習慣，可幫助舒緩頭痛及放鬆緊繃的肌肉。例如：
- 規律作息、運動時間
- 遠離煙酒，減少叢發性頭痛出現的機會
- 適度放鬆並嘗試暖敷、輕輕按摩頭皮等
- 維持健康飲食，例如有多項相關研究指出，增加攝取Omega-3脂肪酸，例如多吃深海魚、亞麻籽油等，有助對抗神經炎症，減少偏頭痛發作的機會；另外，部分營養素被認為有助改善偏頭痛，例如輔酶Q10、鎂等成分，可按需要從日常飲食中增加攝取或考慮服用營養補充品。
