不只女人會有更年期，其實男士隨著年齡增長，亦要面對初老帶來的身心變化，例如脫髮、新陳代謝減慢、身形上的轉變，還可能遇上難以啟齒的前列腺及泌尿問題。
認識前列腺癌
前列腺是男性的生殖腺體，大小如核桃，位處膀胱之下、直腸前方，並包圍著尿道；其生長及功能由男性荷爾蒙控制，主要作用是分泌前列腺液讓精子游動。
隨著年齡增長，男士容易出現前列腺增生（又稱前列腺肥大）的情況，屬良性增生，症狀包括尿頻、排尿困難及尿流緩慢、小便帶血等等。值得注意的是，當細胞出現基因變異，便會演變成惡性腫瘤，即為前列腺癌（Prostate Cancer）。
近年，前列腺癌的發病率不斷攀升，根據香港癌症資料統計中心最新資料，前列腺癌是本港第三大常見癌症，一年的新症數目達 2,532 宗。同時它也是本港第七大癌症殺手，一年有 400 多宗死亡個案。前列腺癌好發於 50 歲以上的成熟男士，由於初期沒有明顯病徵，因而較常被忽略。
成因
前列腺癌的成因至今仍然未明，惟以下因素有機會增加患病風險：
- 年屆 50 歲以上的男性
- 有前列腺癌家族病史
- 經常高脂飲食
- 吸煙酗酒
- 缺乏運動
症狀
前列腺癌於病發初期病徵不明顯，甚至可能沒有病徵，因而難以被察覺。部分患者或會出現：
- 尿頻：日間小便次數增加，夜尿亦變得頻密
- 小便困難：久久不能排出尿液
- 小便緩慢或不順
- 小便帶血
- 下背、盆骨和股部疼痛
由於前列腺癌與前列腺增生兩者引起的泌尿徵狀十分相似，若出現相關病徵，應及早求診醫生並作進一步檢查。
診斷方法
一般情況下，醫生首先會透過以下 2 種檢查進行初步判斷。
- 肛門指檢（Digital Rectal Exam, DRE）
醫生會透過觸診的方法，經由直腸壁檢查前列腺的後部份是否出現異常，例如出現腫塊。
- 前列腺特異抗原（PSA）血液檢驗
此檢驗即透過血液檢驗，量度前列腺特異抗原（PSA）的水平。但需要留意，除前列腺癌外，前列腺肥大症（BPH）、前列腺炎等良性疾病，亦會令 PSA 水平上升，故須配合其他檢驗判斷病因。
若醫生對檢驗結果有懷疑，則可能安排進一步檢查：
- 直腸超聲波檢查（Transrectal Ultrasound, TRUS）
將超聲波探管經肛門進入直腸，於前列腺後方作造影檢查，並於超聲波引導下，同時進行抽針檢查（TRUS Biopsy），即以針管抽取前列腺不同部位的組織（一般抽取十數針），作細胞化驗，以確定疾病屬良性或惡性。
- 膀胱內窺鏡（Cystoscopy）
檢查時，醫生會將內窺鏡經尿道進入膀胱，直接檢視尿道、膀胱和男性前列腺是否出現結構性阻塞或病變，如有需要可同時進行治療。
如確定患上前列腺癌，醫生會建議患者進行不同的造影檢查，評估癌症的擴散程度，例如：
- 腹部、盆腔磁力共振（MRI）或電腦掃描（CT）
- 骨骼掃描（Bone Scan）或 X 光檢查
萬一患上前列腺癌，如何治療？
如不幸患上前列腺癌，醫生需視乎患者腫瘤的大小、有否出現擴散，以及患者年齡和身體狀況等因素，建議合適的治療方法。由於每種治療方案可能存在不同的副作用，建議患者於接受治療前與醫生充分溝通，盡量減輕心中的疑慮。
常見的治療方法包括：
- 積極監察 (Active surveillance)
此方法適合風險較低的早期前列腺癌患者，醫生透過定期為患者進行肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗，從而監察患者病情。當發現腫瘤有增生的跡象，才進行根治性治療，以延緩治療可能引起的副作用，提升患者生活質素。
- 前列腺切除手術 (Prostatectomy)
如腫瘤出現增生跡象，或是患者適合並希望接受根治性治療，一般會進行前列腺切除手術，切除的範圍包括：前列腺和周圍的組織（包括精囊）；如有需要，將連同附近的淋巴結一併切除。
由於前列腺手術有機會引致前列腺附近器官的損傷、尿道狹窄、大小便失禁、勃起功能障礙等風險，因此醫生一般建議年齡 75 歲以下且屬於前列腺癌早期（第一、二期），身體無嚴重病患且預計存活時間可達 10 年或以上才考慮接受治療。
- 其他治療，例如：
- 荷爾蒙治療
由於男性荷爾蒙會刺激前列腺癌腫增生，透過該治療可抑制癌細胞生長。 - 放射治療
透過一系列的放射療程，阻礙癌細胞擴散。
- 荷爾蒙治療
曾有家族成員患上前列腺癌的人士屬於高危一族，要特別留心，可與醫生商討是否需要定期接受相關檢查，例如前列腺篩檢、癌症早期基因篩查等等，以確保能及時偵測身體變化。預防方面，保持健康的生活方式，少吃高脂食物和肉類，多吃蔬果，最重要是盡快戒煙，將可減低患上各類疾病包括癌症的機會。
部分參考資料：
衛生署衛生防護中心、醫院管理局智友站、香港防癌會