台灣知名綜藝《百分百娛樂 》主持人「威廉沈」沈玉琳（現年58歲）早前接受媒體訪問時親述治療白血病的經歷。據他憶述，自2025年起身體斷斷續續感到不適，初期只感到極度疲倦，更誤以為是心理壓力而險些耽誤醫治，至同年7月終確診急性骨髓性白血病。幸而，經過七個月的抗癌治療，病情已步入穩定階段。
過往提及白血病或血癌，幾乎被認為是 「不治之症」，正如沈玉琳初聞噩耗時的擔憂。但近年醫學進步，透過精準醫療，治癒率已大幅提升！例如由香港大學李嘉誠醫學院研究團隊成功研發並於2025 年 2 月獲美國食品藥物管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）認證的「藥用口服砒霜」三氧化二砷口服藥劑，用於治療死亡率極高的急性早幼粒細胞白血病，治癒率高達97%；早前更有研究發現，聯合使用FLT3抑制劑Quizartinib與用於慢性白血病的蛋白質抑制劑Omacetaxine Mepesuccinate（合稱QUIZOM）可抑制急性骨髓性白血病，有效抑制癌細胞生長，令病情完全緩解率提高至約83%，為患者再創「生」機。
甚麼是白血病？
白血病是一種源於造血系統的血液癌症，與另外兩大類別——骨髓瘤、淋巴瘤（淋巴癌）統稱為血癌。
若要理解甚麼是白血病，我們可以把人體骨頭內部像海綿一樣的骨髓，想像成一間「造血工廠」。在正常情況下，這間工廠會不斷地製造三種健康的血細胞，負責運送氧氣的紅血球、抵抗感染的白血球，以及幫助止血的血小板。而白血病是源於造血的幹細胞變質、增生，令壞細胞佔據了「造血工廠」，以致無法製造正常的血液細胞。
根據2023年香港癌症資料統計中心數據，白血病是本港十大致命癌症之一，單年死亡個案佔345宗，亦是19歲以下兒童及青少年階段最常見的癌症類別！
除了前文提及的沈玉琳，不少名人也曾患上白血病，例如香港前甲組女子排球員劉韵琳（Harriet）便曾經於對抗慢性骨髓性白血病多年後，同時患上急性骨髓性白血病，幸而經骨髓移植病情得以緩解；香港知名創作人林超榮生前亦因急性白血病離世，享年61歲。
白血病的常見種類
白血病一般根據發病的白血細胞位置分為骨髓性及淋巴性，並可根據疾病發展速度再分為急性和慢性，主要有四大類：
- 急性骨髓性白血病 (Acute myeloid leukemia, AML)： 骨髓過度增生不正常的胚細胞，發展迅速，常見於成人。
- 急性淋巴性白血病 (Acute lymphoblastic leukemia, ALL)：淋巴母細胞異常增生，發展迅速，常見於兒童。
- 慢性骨髓性白血病 (Chronic myelogenous leukemia, CML) ： 初期通常沒有明顯徵狀，成熟及未成熟白血球水平會同時上升。
- 慢性淋巴性白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)： 早期發展緩慢，異常的成熟淋巴球滲透骨髓，好發於60歲或以上長者。
白血病常見症狀
由於血癌細胞會影響正常造血功能，患者可能出現以下常見病徵：
- 白血球不足： 經常發燒、發冷、容易受感染。
- 紅血球不足： 因貧血引致臉色蒼白、異常疲倦乏力、呼吸急促。
- 血小板不足： 皮膚無故出現瘀傷或點狀出血、牙肉出血及流鼻血。
- 其他徵狀： 淋巴結、肝臟及脾臟脹大，以及食慾不振和體重下降。
白血病風險因素
醫學界至今仍未完全掌握白血病的確切成因，但以下因素可增加患病風險：
- 曾接受過化學治療或接觸大量輻射。
- 長期暴露於化學物質（如苯及其衍生物）。
- 本身患有骨髓增生異常綜合症或骨髓增生症等血液疾病。
- 基因遺傳因素，例如唐氏綜合症患者有較高風險。
白血病診斷方法
白血病初期的病徵往往並不明顯，容易被誤認為普通的感冒或單純的身體勞累，導致不少人錯失及早發現的時機。若要確診白血病並訂定合適的治療方案，醫生會為患者安排一系列詳細檢查，常見包括：
- 全血檢驗及外圍血液抹片檢查： 檢測異常血細胞的數目及形態。
- 骨髓活組織檢查： 從患者的髖骨抽取一小塊骨髓進行病理分析，以分辨異常細胞。
- 基因及染色體分析：分析細胞基因及染色體變異（例如慢性骨髓性白血病患者多呈現「費城病變」），有助決定治療方案及評估病情。
- 腰椎穿刺檢查：在患者背部下方的脊椎抽取腦脊液，檢查是否有病變細胞侵入中樞神經系統。
各種白血病治療方案
白血病的治療方案會根據其類型及患者身體狀況而定：
- 化學治療：是急性白血病的主要療法之一，利用抗癌藥物消滅癌細胞，治療通常分為三個階段：
- 誘導性階段：療程較為密集，以儘量清除癌細胞。
- 鞏固性階段：療程較首階段溫和，目標是消滅第一階段剩餘的癌細胞。
- 維持性階段：一般針對針對急性淋巴性白血病患者，療程可分兩年進行，但須定期複診。
- 標靶治療： 針對帶有特定基因突變的癌細胞進行精準攻擊，阻斷其生長。例如帶有「費城染色體」的慢性骨髓性白血病患者，大部份對酪氨酸激酶抑制劑（如 Imatinib）反應良好；而針對急性骨髓性白血病，亦可使用特定的標靶藥物（如前文提及的 FLT3 抑制劑）以提高病情緩解率及存活期。
- 放射治療：通常用於異體血液幹細胞移植前之頭部電療，療程長短視乎患者身體狀況。
- 類固醇治療：急性白血病患者接受化療時，經常會同時服用類固醇，以合力消滅癌變的淋巴細胞。
- 骨髓移植：當病情緩解後，部份較高危的患者會進行周邊血液幹細胞或骨髓移植，有助提升存活率。
值得留意，白血病患者在治療及康復階段，除了應積極配合醫生指示，定時服藥及複診，康復階段的日常照護亦很重要。由於治療期間患者的免疫力低下，為減低感染風險，應避免進食生或未煮熟的食物；注意個人衛生，外出時佩戴口罩及儘量避免前往人多擠迫的場所；經常洗手，注意口腔清潔，選用溫和的軟毛牙刷，減低牙齦出血機會。
