16岁的S强迫症本来康復得很好，妈妈很开心。疫情来了，实体课变网课，对于同时有专注力不足的S来说，网课让她更难以专心。S的成绩一落千丈，作业交不齐，也无心向学。会面时，她初来时的那份心不在焉的佣懒，又回到我眼前。
不消两个月，她的强迫症征状也明显多起来。洗手每个部份必须洗20秒（洗一次手接近两分钟）、时常紧握拳头、收起手指，避免踫任何东西；慢慢地，她开始忍尿尽量不去厕所，以避免洗手时因必须跟着特定程序而来的压力。眼见之前努力的成果稍稍流逝，我和她都颇难过。
「因为现在没法见同学啊！从早到晚都躺在床上，心情好苦闷。」运动量减少，社交减少，上网课难以专心，成绩下滑，各种压力之下强迫症又差了。
我想，不如我们也试试网上会面？我先跟她约法三章，一）要在书桌上用电脑见面，而不是在床上；二）开始时要注意关掉所有电脑程式提示；三）把手机拿到看不见的地方。她同意了。
起初见面，我要不断去提她：「嗯，我看见你眼睛在看旁边，你在做甚么?」她有时会笑笑说「在看手机」，也有时会迷惘地顿一顿，说：「噢，我只是在看手上的红点。」然后，练习把专注带回来对话和屏幕上。
三节下来，她自动把约法三章应用在网课上：「我觉得好像这样做比较合适，是吧？」
「是啊！你真聪明，很会应用啊！」我大讚她。她心花怒放。
然后，我邀请她让我现场参与「暴露法」（ERP）——治疗强迫症的重要练习。以往在诊所我们试过一起洗手，今次网上会面，我可以陪她做更多不同的练习：出门去倒垃圾、摸家里不洁的地方、不穿拖鞋走到厨房回床上等等。总之凡是她在家因强迫症而导致的逃避行为，现在我们都一起打破它，而我可即时用静观练习去陪伴她，觉察当下焦虑感，直至焦虑感慢慢消散。
几节下来，她进步明显，愈来愈勤力自己在家中练习，而且治疗效果比之前还好。疫情虽苦，还是有不幸中的小确幸呢。
撰文：临床心理学家吴崇欣
原文出处：信报
吴崇欣 （Beatrice Ng-Kessler）
Mindfully 创办人
香港註册临床心理学家、英国特许心理学家，亦是香港首位获国际基模治疗协会（ISST）认证的资深基模治疗师（Advance Certified Schema Therapist），并获加拿大註册资深静观导师资格。曾任职公立医院及非牟利机构，于 2016 年创办 Mindfully。她相信，在面临各种心理困扰、身体顽疾、死亡等沉重困局当中，每个人也具备成长与自疗的能力。