「我照顾他几十年，我走了他怎么辧?」年届七十的父亲带五十岁的儿子S来接受治疗。
S从四十岁左右便已经没工作，因为强迫洗手的行为已经占去他非常多的时间。他也尽量不出门，以避免接触更多脏东西。S一洗手便要至少五分钟，因为他有一系列的程序要跟从：先要按五下洗手液，然后像那些教洗手的录像一样，由手指之间、手指甲、大姆指、手背…..等等都有特定方式去洗，手的每个部份他都需要边洗边心里默数10秒，然后才到下个部份；猜完了手，就要在水龙头下冲洗至少一分钟。然后，这个过程还有重覆至少一次，而过程中双手不能不小心踫到任何东西，直至他感觉双手够干净了，往往就至少花掉了五分钟。
他每接触到他认为是不洁的东西，他都要这样把洗手仪式重覆。所以Ｓ的双手总是通红脱皮，甚么护手液都不够。他本人也非常困扰，治疗了好多年也治不好，见父亲提出和我网上会面，他才答应一试。
强迫症是令人很痛苦心理疾病。病者自己很焦虑但无法控制，其中洗手是最常见的一种。S很害怕进入洗手程序，因为过程太烦，而且一不小心洗手中途踫到了甚么，他又要把程序重新再来一次。所以他习惯了避免接触他觉得不洁的东西，而这种逃避机制进一步限制了他的生活，最后连工作他都不去了，就整天宅在家中—更准确点说，是宅在房中。
在S的心里，家里所有东西都分了类。饭桌、梳化、灯制全都是脏的，基本上家里就只有父亲和他，但凡父亲会接触的东西对S来说都是脏的，所以他严禁父亲触摸他的东西，例如杯子、碗筷，但他会吃父亲煮的食物「因为煮过了就安全，而且放进口的东西是干净的。」S说。
强迫症的患者通常都有他们自己的逻辑，而跟他们辩论是没意思的。他们的逻辑，通常是凭「感觉」判断。
虽然网上治疗方便让我陪他做暴露练习，但对于强迫症长期患者来说，要突破困局先要有足够的治疗动机。我由邀请他把洗手液尽量稀释开始，先缓解因洗手而来的身体痛苦，然后慢慢跟他探讨，他想怎样活下去。
撰文：临床心理学家吴崇欣
原文出处：信报
吴崇欣 （Beatrice Ng-Kessler）
Mindfully 创办人
香港註册临床心理学家、英国特许心理学家，亦是香港首位获国际基模治疗协会（ISST）认证的资深基模治疗师（Advance Certified Schema Therapist），并获加拿大註册资深静观导师资格。曾任职公立医院及非牟利机构，于 2016 年创办 Mindfully。她相信，在面临各种心理困扰、身体顽疾、死亡等沉重困局当中，每个人也具备成长与自疗的能力。