相信不少读者也了解到，大肠癌和胃癌的成因，主要是由于肠胃内壁长出瘜肉并持续出现变异而形成癌变。目前医学界已确定，及早切除瘜肉有助预防癌细胞继续不受控地生长，避免逐渐扩散和转移至身体其他器官。透过定期接受内视镜检查，万一在检查过程中发现瘜肉，医生可即时切除，有效减低癌变机会。
现时本港的私家医院、内视镜中心等机构也有提供各类型的肠胃镜检查套餐，惟它们的收费差距甚大，检查套餐包括的项目也不尽相同，令人眼花缭乱。究竟检查费用为什么会出现这么大的差异？应该如何挑选适合自己的检查计划？
以年届55岁的李先生个案为例，他以往不时受肚痛、肚泻问题困扰，但自觉问题不严重，一直没多理会。近期李生在家人的劝谕下，决定接受大肠镜检查（又称结肠内视镜），他留意到政府推出了「大肠癌筛查计划」，但详细了解后才得知该项计划是为没有大肠癌病征的人士而设，且仅在大便隐血测试呈阳性结果的情况下，才能获安排接受大肠镜检查。像李先生本身已有肠胃不适问题，且希望儘快接受大肠镜检查的人士，并不适合参与计划。
李先生随便挑选了一间内视镜中心的大肠镜检查套餐，「我上网见到它们的套餐价格较便宜便决定预约，相信间间也差不多吧！」于检查过程中，医生发现李先生肠道内多达10粒大肠瘜肉，已即时切除并送往化验，幸好化验报告显示瘜肉为良性。不过，由于他选择的检查套餐仅包括三粒瘜肉的切除及化验费，第四粒起须逐粒计算费用；加上他选择了有麻醉师在场的监测麻醉，也是需要额外附加费的。他笑言：「虽然比预期俾多咗钱，但都好彩趁早接受检查，再拖落去可能出大事！」
选择肠胃镜检查前，四个必问的关键问题：
根据粗略统计，目前市面上的胃内窥镜检查收费约HK$5,000至HK$20,000，而大肠镜检查收费约HK$8,000至HK$22,000 。有意接受检查的人士宜在拣选计划前结合以下因素充分考虑，并征询专业医护意见，以免超出预算。
1. 检查套餐的价格包括多少项目？
内视镜检查收费的高低，主要取决于套餐内包括多少项目，一般会包括医生费用、内视镜检查室费用、镇静剂使用费、日间病床费，以及手术期间常用药物费用这些重要项目。
值得注意的是，检查前后的诊症费、病理化验费、化验检查后的跟进等，部分资料单张未有详细说明是否收费，也有个别私家医院列明会逐项收费；一些微细项目费用，如：填写保险索偿表格、检查DVD和相片等，亦有部分检查套餐列明需额外收费，建议检查前向中心查询清楚。
至于有特定需要的检查人士，例如不少人打算照胃镜同时取活组织测试「幽门螺旋桿菌酵素」，但市面上并非所有套餐费用已包括此项目。建议就个人检查目的，仔细比较不同套餐的内容特点，以免被收取额外费用
2. 如何计算肠胃瘜肉切除及抽取活组织化验的收费？
在内视镜检查过程中，及早发现肠胃瘜肉并即时切除，是预防癌症的重要一环。有关瘜肉切除，以及抽取活组织化验的收费方式，各间机构的标准不一。检查人士要留意收费是以逐粒瘜肉计算，或是依据瘜肉总数量来计算，例如部分套餐费用已包括三粒瘜肉的切除及化验费，由第四粒起须额外收费。
正常情况下，瘜肉切除或抽取活组织的部位会自行止血；若个别人士出血加剧、不受控，医生需要使用额外医疗工具进行止血程序，有机会产生额外收费。
3. 选择不同的麻醉方式、医护资历及手术室设备会否影响收费？
安全考量方面，视乎不同检查人士的需要，医生会为其在检查前施用适量镇静剂及止痛药，或在监测麻醉下进行检查。视乎所采用的麻醉方法不同，收费亦有所不同，例如监测麻醉须由麻醉师驻场全程观察检查人士的维生指数、意识等，因此收费亦比镇静麻醉较高。
此外，收费存在差异的常见原因还包括医护资历、手术室设备的先进程度、医院或内视镜中心的环境舒适度。一般来説，负责进行检查手术的医生资历愈深，对各类个案甚至突发情况的应对方法也相对熟悉，收费亦相应较高。
4. 高风险人士要付额外附加费吗？
由于大肠镜、胃内窥镜均属入侵式检查，医生首先会评估检查人士的身体状况，如年龄、有否家族病史、麻醉风险等因素，并须签署有关麻醉的风险及併发症的手术同意书。
部分机构会列明须根据患者之身体评估报告，再决定其是否适合接受标准套餐，若属中度风险人士需付额外费用，因此要留意院方或内视镜检查中心会否列明这些条款。
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