我们常常提到癌症是人类健康「杀手」，闻「癌」色变，原来真正的杀手另有其人！根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）统计，心血管病是全球头号致命元凶，当中冠心病更是最常见的诱因，一年死亡个案高达890万宗。参考卫生署最新的2020年统计资料，因心臟病而死亡的登记死亡人数更高达 6,561人，占总死亡人数13.0%， 比例惊人。
要守护心血管健康，我们除了要回归基本，积极改善饮食和生活习惯，也可考虑定期接受相关检查了解「心声」！
冠状动脉堵塞可致死亡风险
首先，先认识一下什么是冠心病。冠心病全名为冠状动脉心臟病（Coronary Artery Disease, CAD），属于最普遍的心臟病类型。以往因心臟病发而猝死的个案，多属冠心病患者。
至于冠状动脉，它是为心臟肌肉输送血液的一组血管。当冠状动脉因脂肪积聚而收窄及硬化（即「动脉粥样硬化」），便会使心臟肌肉供血量减少，甚至缺氧，从而形成冠心病。若果情况恶化，甚至会堵塞血管，诱发心绞痛及心肌梗塞，导致死亡。
冠心病又被称为「隐形杀手」，因患上此症的人有机会出现心绞痛、心悸或心律紊乱、气喘、水肿，或疲倦等症状，但亦有不少患者没有明显病征，即使年轻、瘦削身材的人也有机会被此症突袭，直至发病送院时才确诊患病，令人措手不及！
不少港人偏好肥腻饮食，精神压力大又缺乏运动，加上长期吸烟等陋习，易惹上「三高」（高血糖、高血压、高血脂）之余，更可能继而引起动脉粥样硬化及血管内壁受损，令冠心病悄然来袭！
心电图可作入门级检查
诊断冠心病，医生一般会利用心电图（Electrocardiogram, ECG）作为初步检查。静态心电图可显示检查当刻的心跳状况、心肌是否出现缺氧，但未必能捕捉间歇性出现的心律不正，亦难以查找人体处于运动状态才出现的问题；24小时动态心电图（Holter ECG）可作更长时间的记录和观察；而运动心电图（Treadmill ECG）则可检测患者于运动期间是否出现心臟血管负荷过重的问题。以上检查简单方便，因此也常应用于一般常规的身体检查。
冠状动脉电脑扫描安全无创伤
不过，心电图检查结果较易出现误差，如发现患者检查结果异常或有较高风险患上冠心病，非入侵性的冠状动脉电脑扫描血管造影（Coronary computed tomography angiography, CCTA）是目前较佳的诊断方式之一。检查是利用 X 光射线、旋转式扫描仪器，结合先进电脑系统的计算及分析，将心臟及心血管的横切面构成二维或三维影像。随着技术进步，新一代的CCTA检查仪器于准确度、检测效率方面已大幅提升，释放的辐射量亦较从前轻微得多。根据美国心臟病学院／美国心臟协会（ACC / AHA）最新指引，已出现冠心病疑似症状的患者，以CCTA作为一线检查，可帮助医生诊断和评估冠心病，有助决定合适的治疗方案。
值得一提的是，冠状动脉钙化是血管上斑块积聚或动脉粥样硬化的重要标记。若患者的冠状动脉出现钙化物，透过CCTA亦可作冠状动脉钙化定量（Calcium-score screening）检查，为医生评估患者动脉钙化的严重程度提供重要参考依据。
冠状动脉电脑扫描血管造影检查（CCTA）优点
- 非入侵性检查，无需将仪器置入入侵体内，不会产生痛楚
- 检测效率高，影像清晰，辐射剂量轻微
- 可协助医生快速筛查诊断心血管狭窄和阻塞问题
- 辅助评估患者动脉钙化的严重程度
惟CCTA存在一定的局限性，例如对显影剂过敏、肾功能衰竭、怀孕妇女等人士或不适合接受该项检查；接受检查后，如医生需要进一步确定患者病情的严重程度、判断有否需要接受手术治疗等，或会再安排其他检查，包括心导管检查（Cardiac catheterization）、血流储备分数造影（CT-FFR） 等等。