
早前草猛成員57歲歌手蔡一傑突然在社交媒體公開自己患上腦腫瘤,並已順利完成手術,消息一出令歌迷感到擔心和震驚。
提及腦癌或腦腫瘤,往往令人感覺神秘又恐懼,皆因腦部是人體重要器官,控制我們的思考、記憶、語言及情感和活動能力。一旦受癌細胞入侵,功能將受到不同程度的影響。
認識腦腫瘤
腦腫瘤亦稱腦癌或顱內腫瘤,是指大腦中的異常增生組織,主要因腦細胞不受控制地分裂和增生而形成。很多人會以為腦腫瘤必定屬於惡性,其實它亦有「良性」和「惡性」之分,取決於腫瘤的生長速度、會否入侵和影響周圍的腦組織及復發率等。
此外,腦腫瘤可能直接源於腦細胞,稱為原發性腫瘤;亦可能由身體其他部位如肺部或乳房的癌細胞轉移而來,被稱為繼發性腫瘤(又稱腦轉移腫瘤),屬於其他器官引起的第四期癌症。
原發性腫瘤可依照細胞的起源主要分為以下類別:
- 神經膠質瘤:這類腫瘤起源於神經膠質細胞,這些細胞負責支持和保護腦部神經。
- 腦膜瘤:源於覆蓋大腦的腦膜層。
- 髓母細胞瘤:發生於大腦後方的小腦部分,好發於兒童。
原發性腦腫瘤確切成因未明
原發性腦腫瘤的確切成因目前尚未完全清楚,但相關研究認為可能與遺傳因素、長期暴露於高劑量的電離輻射,以及接觸特定的化學物質有關。
根據2023年香港中文大學(中大)醫學院與環太平洋大學協會(Association of Pacific Rim Universities,簡稱APRU)合作調查,結果發現原發性腦癌在高收入國家或地區的發病率普遍較高,尤其是50歲以下的男性發病率有明顯的上升趨勢。
此外,根據醫管局資料,在2011至2020年間,本港每年平均有240宗原發性腦癌新症個案,死亡個案則有115宗,亦是發生在19歲以下人士最常見的癌症類別之一。

腦腫瘤病徵因應腫瘤性質而異
由於腦部不同的位置負責不同的功能,因應腦腫瘤的部位、性質及大小,部分患者可能沒有病徵,亦可能同時出現多種症狀,包括:
- 持續或不規律的頭痛
- 癲癇發作
- 記憶力或認知功能障礙
- 視力減退
- 語言不清
- 人格或行為變化
- 肢體無力或障礙
- 耳鳴、暈眩
- 面部肌肉麻痹或吞嚥困難
- 內分泌失調
電腦掃描及磁力共振助診斷腦腫瘤
要診斷腦腫瘤,醫生一般首先會透過臨床檢查評估病因,然後按需要安排患者接受影像檢查,電腦掃描(CT Scan)、磁力共振掃描(MRI)是診斷腦瘤的主要工具。
電腦掃描的過程所需時間較短,適用於頭部受撞擊、創傷的緊急狀況,盡快查出是否有頭顱骨折、骨裂、腦出血等;至於磁力共振影像較電腦掃描更為細緻,可清晰呈現腦部組織的病變情況,例如顯示中風後腦細胞於不同時間的變化,以判斷中風時間、分辨新舊的中風病變 。若加上「血管造影」,可找出腦血管瘤、血管畸形或腦血管出現收窄、堵塞的位置。
此外,醫生亦有機會採用光譜圖掃描、正電子掃描 (PET Scan)及腦部組織活檢進一步確定病情,以便安排適切的治療方案。

儘早治療增加康復機會
腦腫瘤治療極具挑戰,但也並非沒有治癒的可能性。例如原發性腦癌若能及早發現和治療,治癒率可高達六成。惟部分惡性腫瘤,尤其是兒童患病個案,治癒機會則甚微。
一般情況下,醫生將根據患者腦腫瘤的性質、位置、病歷及身體狀況來決定適合的腦腫瘤治療方案,常見方法包括:
- 手術治療:視乎腫瘤的大小和位置,可透過手術切除腫瘤,最理想的效果是將整個腫瘤切除。
- 放射治療:使用高能量輻射來,以縮小或阻止腫瘤生長。
- 化學治療:使用口服或靜脈注射藥物來攻擊癌細胞,常與其他治療方法結合使用。
- 標靶治療和免疫治療:針對腫瘤的特定分子特徵或強化免疫系統對抗癌細胞。
- 其他藥物治療:例如以抗癲癇藥物控制全身或局部抽筋;或是以類固醇來減少腫瘤附近組織水腫等。
值得注意,腦部是身體的一大重要器官,腦腫瘤的併發症和後遺症可能會為患者帶來嚴重影響,例如大腦功能減退、腦神經受損,引致視覺、昏迷、中風、肢體功能失調、癲癇、腦膜炎及肺炎等等,嚴重可影響生命安全。不過,隨著醫療技術發展,現時已大幅減低治療風險,因此患者最重要是把握時間積極面對。如有任何懷疑及疑慮,應儘早詢問醫生意見。